Protemp™ 4 composiet voor tijdelijke kronen en bruggen – de innovatieve vooruitgang van een succesvol product.
Met Protemp™ 4 composiet voor tijdelijke kronen en bruggen heeft 3M ESPE opnieuw een mijlpaal bereikt op het gebied van tijdelijk kroon- en brugmateriaal. 3M ESPE heeft dankzij haar expertise in nanotechnologie het eerste bis-acryl composiet ontwikkeld met een nieuwe generatie verfijnde vullers. Het resultaat is een product dat ongeëvenaard is qua stevigheid, gebruik en esthetiek.
Betrouwbaar, stevige tijdelijke restauraties, ook geschikt voor langdurige tijdelijke restauraties
Uitstekende esthetiek, comfortabele pasvorm en eenvoudige plaqueverwijdering
Snellere procedure en briljante resultaten zonder te polijsten of glaze aan te brengen
“We zijn Protemp™ 4 op dit moment aan het testen en zijn razend enthousiast. Tot nu toe Snap gebruikt. Totaal niet te vergelijken.” - Dr. Menrath – Duitsland
“Het materiaal kan heel eenvoudig worden gerelined, omdat men simpelweg een flowable (Filtek™ Supreme) kan gebruiken. Er hoeft geen speciaal restauratiemateriaal meer aangeschaft te worden. De randaansluiting tussen Protemp™ 4 en het toegevoegde materiaal is nauwelijks zichtbaar.” - Dr. Vetter - Duitsland
Betrouwbaar, stevige tijdelijke restauraties, ook geschikt voor langdurige tijdelijke restauraties
Patiënten stellen hun tijdelijke restauraties voortdurend op de proef. Het gebruik van Protemp 4 materiaal kan het aantal gebroken tijdelijke restauraties alsook het aantal keren dat de patiënt moet terugkomen significant verminderen.
Uitstekende esthetiek, comfortabele pasvorm en eenvoudige plaqueverwijdering
Uw patiënten zullen de natuurlijke glans, het gladde oppervlak en het gehele draagcomfort van een tijdelijke restauratie gemaakt met Protemp 4 composiet waarderen.
Dankzij de fluorescerende pigmenten zien de Protemp 4 tijdelijke restauraties er steeds natuurlijk en mooi uit onder alle verschillende lichtomstandigheden - zelfs in fel UV licht. In vergelijking met een natuurlijk element onder ultraviolet licht, bereikt het Protemp™ 4 composiet voor tijdelijke kronen en bruggen bijna dezelfde fluorescentie als het natuurlijke element.
Snellere procedure en briljante resultaten zonder te polijsten of glaze aan te brengen
Het handige Protemp™ 4 composiet voor tijdelijke kronen en bruggen zult u ervaren als een eenvoudig en meer tijdbesparende procedure.
Bron: 3M ESPE interne data - Atomic Force Microscopy (AFM) beelden door 3M Corporate Research Analytical Laboratory - (CRAL)
Een snellere procedure en briljante resultaten zonder polijsten of glaze aan te brengen
Vergeleken met concurrerende materialen voor tijdelijke restauraties, biedt Protemp 4 een veel dunnere smeerlaag die eenvoudig kan worden verwijderd. Dit reduceert uw werktijd significant.
Bovendien garandeert 3M ESPE’s unieke nanotechnologie vanaf het begin meteen een glad oppervlak. Even afvegen met ethanol maakt het oppervlak onmiddellijk glanzend. Polijsten of een glaze aanbrengen is daarom niet meer nodig, waardoor de hele procedure veel sneller verloopt.
Tandartsen komen vaak voor behoorlijke uitdagingen te staan wanneer zij een tijdelijke voorzieningen voorbereiden. Deze uitdagingen zijn onder andere: sterkte, kleurstabiliteit, de gezondheid van het tandvlees, gebruiksgemak en het comfort van de patiënt. Bijzonder uitdagend zijn de lange-termijn tijdelijke bruggen. Meestal zijn tijdelijke voorzieningen, die bestaan uit vier of meer elementen, nuttig als esthetische vervanging tijdens de interim-behandelingsfase.
Omschrijving
Protemp™ 4 tijdelijk materiaal (3M ESPE) is een tweecomponenten composiet met een nieuwe generatie vulstoffen voor de productie van tijdelijke voorzieningen. Het is toepasbaar voor enkel- en meervoudige kronen, bruggen, implantaten, inlays/onlays en veneers, waaronder lange-termijn tijdelijke voorzieningen. Dit materiaal kenmerkt zich door een hoge hechtsterkte en esthetiek.
Casus presentatie
Een 84-jarige vrouw met een zesdelige PFM brug, welke element 13 tot en met 23 beslaat. De elementen 13 en 23 waren abutments, waarvan element 13 veel mobiliteit en een ernstige ontsteking aan het gingivale weefsel vertoont. Uit rontgenfoto’s blijkt dat er behoefte is aan een endodontische behandeling aan beide gebitselementen. De slechte prognose van de gebitselementen 13 en 23 maakte het noodzakelijk om element 14 en 24 op te nemen als extra abutments. Vervolgens werden element 14 tot en met 24 geprepareerd voor een PFM brug en tijdelijk voorzien met Protemp™ 4 tijdelijk materiaal (3M ESPE), kleur A2, en tijdelijk gecementeerd met Durelon™ (3M ESPE).
Vervolg casus
Een week na het cementeren van de achtdelige tijdelijke brug belde de patiënt de praktijk met het verzoek om deze brug langer te houden, omdat ze de brug prettig en comfortabel vond. De patiënt kwam na drie maanden voor controle terug. Het weefsel bleek gezond te zijn en de mobiliteit van element 13 was aanzienlijk verminderd. Latere controles na zes maanden, 12 maanden en 18 maanden bevestigden deze bevindingen. De patiënt was zo tevreden met de tijdelijke brug, dat zij geen permanente brug wilde proberen. Na 24 maanden is de brug opnieuw gecementeerd, omdat deze iets los ging zitten. Voorafgaand aan de hercementatie met Fujicem Automix (GC Amerika) werden kleine vlekjes verwijderd en werd de brug opnieuw gepolijst.
Rapport klinische casus
Na 27 maanden (figuur 1) is de tijdelijke brug bestand gebleven tegen breuk en laat een uitstekende esthetiek zien. Het gingivale weefsel van de patiënt was roze en gezond (figuur 2). De tijdelijke restauratie heeft slechts lichte vlekjes gekregen, ondanks dat de patiënt veel koffie en thee drinkt (figuur 3). Daarnaast gaf de patiënt aan dat zij ‘geen enkele probleeme’ heeft met deze tijdelijke voorziening. De brug was ‘zacht voor haar tong en makkelijk schoon te houden’. Ook gaf zij aan dat zij geen problemen had met eten of kauwen (figuur 4).
Figuur 1: Achtdelige brug na 27 maanden
Figuur 2: Gingivale gezondheid van het weefsel in het bruggebied
Figuur 3: Close-up van de achtdelige brug en het weefsel
Protemp™ 4 tijdelijk materiaal (3M ESPE) is een kleurstabiel, breukvast en comfortabel tijdelijk materiaal voor de lange-termijn alsmede grotere tijdelijke brugconstructies.
Noot voor de redactie: In juli 2011 is een éénjarige klinische studie over Protemp™ 4 tijdelijk materiaal afgerond en het materiaal verkreeg een A +++++ en een 96% klinische status.
Achtdelige tijdelijke brug van Protemp™ 4 tijdelijk materiaal na 27 maanden
John Farah, D.D.S., PhD, Jennifer Ireland, B.S., R.D.A., C.D.A Enspire Dental, Ann Arbor, Michigan
De patiënt kwam met een klacht over slechte esthetiek in verband met haar bestaande maxillaire rechter centrale incisale PFM kroon. De kroon werd monochromatisch met terugtrekking van de gingivale recessie, waardoor metalen marges bloot kwamen te liggen. Bovendien waren de marges van de kroon gaan lekken met tandbederf rond de marges als gevolg.
Behandelplan: een behandelplan werd opgesteld om de bestaande PFM te vervangen door een Lava™ Zirconia kroon.
Afbeelding 1: Situatie vóór behandeling. Slechte solitaire kroon op element 21 waarbij metalen marges blootliggen.
Afbeelding 2: Situatie vóór behandeling. De huidige kroon (PFM) is monochromatisch en toont hele slechte marges.
Afbeelding 3: Preparatie laat de teruggetrokken gingiva zien in situ. Let op de verkleuring van de tand door de lekkage rondom de marges van de PFM kroon.
Afbeelding 4: Aanpassen van occlusie en polijsten.
Afbeelding 5: Eindresultaat van tijdelijke Protemp 4 kroon
Dr. Rakesh Jivan, Royal Leamington Spa, Warwickshire, UK
Beginsituatie: Patiënt kwam met een bovenste uitneembare gedeeltelijke prothese en was niet geïnteresseerd in een brug. Er is terugkerend tandbederf op elementen 11 en 21 en patiënt heeft gekozen om deze twee elementen te vervangen door porselein kronen.
Behandelplan: een behandelplan werd opgesteld om de bestaande PFM kornen op elementen 11 en 21 te vervangen door porseleinen kronen.
Afbeelding 1: Situatie vóór behandeling.
Afbeelding 2: Situatie vóór behandeling. Huidige tandbederf op element 11 en 21 van bestaande mislukte PFM kronen.
Afbeelding 3: Initiële afdruk vóór behandeling.
Afbeelding 4: Preparatie van volkeramische kronen op elementen 11 en 21.
Afbeelding 5: Protemp™ 4 tijdelijk composiet materiaal gevuld in de afdruk.
Afbeelding 6: Protemp™ 4 tijdelijk composiet materiaal en de afdruk verwijderd uit de mond.
Afbeelding 7:Sof-Lex™ Disc (3M ESPE) gebruikt om overmaat te verwijderen.
Afbeelding 8:Sof-Lex™ Disc (3M ESPE) gebruikt om marges te verfijnen.
Afbeelding 9: Tijdelijk cement geplaatst.
Afbeelding 10: Protemp™ 4 tijdelijk materiaal geplaatst met tijdelijk cement.
Afbeelding 11: Overmaat aan cement verwijderd.
Afbeelding 12: Licht gepolijst en intra-oraal aangepast.
Afbeelding 13: Eindresultaat van tijdelijke Protemp 4 restauraties.
Klinische casus door Dr. Brent Fredrickson, St. Paul, Minnesota, VS
Fig.1: In een test waarbij materiaalsterkte is gemeten, liet Protemp™ 4 grotere breukweerstand zien dan andere geteste tijdelijke restauratie materialen
Bron: V. Babcic, R. Perry en G. Kugel, Tufts University, Boston, MA, V.S., AADR 2008, #0371
Protemp™ 4 tijdelijk composiet is het beste materiaal volgens een test, die de duurzaamheid aantoont onder stress in vivo.
Materiaalsterkte kan worden gemeten als "breuk werk" waarbij de energie getoond wordt dat een materiaal aankan totdat het breekt.
Hoe hoger deze waarde des te waarschijnlijker het materiaal breuk onder stress zal weerstaan. Vergeleken met andere toonaangevende tijdelijke materialen (zie hieronder), Protemp™ 4 tijdelijk materiaal heeft de beste waarden mbt materiaalsterkte, met andere woorden, het heeft de grootste breukweerstand.
Materiaalsterkte/breukweerstand
(weerstand van het materiaal tegen breuk)
Bron: 3M ESPE interne data
In-vitro tests bewijzen dat Protemp™ 4 composiet voor tijdelijke kronen en bruggen steviger is dan alle andere toonaangevende automix bis-acryl materialen voor voorlopige restauraties.
Patiënten stellen hun tijdelijke restauraties voortdurend op de proef. Het gebruik van Protemp 4 materiaal kan het aantal gebroken tijdelijke restauraties alsook het aantal keren dat de patiënt moet terugkomen significant verminderen.
Ongeëvenaarde breukvastheid, waardoor minder kans op breuken dan andere automix gemengde bis-acryl materialen
Optimale mechanische sterkte en drukvastheid
Geschikt voor lange termijn tijdelijke restauraties
Dankzij de verbeterde kwaliteit van het oppervlak, is Protemp™ 4 composiet voor tijdelijke kronen en bruggen bestand tegen extrinsieke verkleuringen en behoudt het zijn kleur beter dan alle andere geteste toonaangevende materialen.
Na onderdompeling gedurende 3 dagen in koffie bij een temperatuur van 36 graden Celsius vertoont de brug uit Protemp 4 materiaal de minste kleurverandering.
Dankzij het gladde oppervlak van Protemp 4 composiet voor tijdelijke kronen en bruggen hebben patiënten een hoger draagcomfort.
Omwille van deze uitstekende kwaliteit van het oppervlak kan plaque eenvoudig worden verwijderd – zoals een 3M ESPE in-vitro-experiment heeft aangetoond.
In dit experiment werd het Protemp 4 materiaal 48 uur in menselijk speeksel gelegd voor plaquegroei en vervolgens 5 seconden gereinigd met tandpasta (Aronal®) en elektrische tandenborstel (Oral-B® Professional Care® 5000).
